Sport verwondingen
1K 14 20/04/2019 (laatste herziening: 20/04/2019)
Er zijn veel redenen voor neusbloedingen (epistaxis). Niettemin is het pathogenetische mechanisme hetzelfde. Waar het op neerkomt, is schade aan de bloedvaten van het neusslijmvlies. Terugkerende neusbloedingen zijn gevaarlijk voor de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.
Classificatie van bloedverlies
Op basis van de hoeveelheid bloedverlies is het gebruikelijk om te verdelen in:
- onbeduidend (enkele ml) - niet gevaarlijk voor de gezondheid;
- matig - tot 200;
- enorm - tot 300;
- overvloedig - meer dan 300.
Afhankelijk van de topografische kenmerken kan epistaxis zijn:
- anterieure - in 90-95% (lokalisatie van de bron in het antero-inferieure deel van de neusholtes, meestal als gevolg van schade aan de aderen door de Kisselbach-plexus);
- posterieur - in 5-10% (in de middelste en achterste delen van de neusholtes).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
De redenen
Bloeden kan worden veroorzaakt door:
- mechanisch letsel (slagen);
- barotrauma (een scherpe stijging na een duik);
- vasculaire schade veroorzaakt door droge warme of koude lucht;
- verhoogde bloeddruk (bloeding uit de neus is een van de beschermingsmechanismen) vanwege vele redenen, waarvan de meest voorkomende zijn:
- hypertone ziekte;
- feochromocytoom;
- VSD;
- spanning;
- veranderingen in hormonale niveaus of het gebruik van hormoonbevattende geneesmiddelen;
- rhinitis van infectieuze en allergische aard;
- poliepen (papillomen) van het neusslijmvlies;
- atherosclerose (bloedvaten worden zwakker);
- hypovitaminose C, PP en K;
- anticoagulantia gebruiken.
Rekening houdend met de oorzakelijke factor, is bloeding onderverdeeld in:
- lokaal;
- algemeen (veroorzaakt door de pathologie van het lichaam als geheel).
Epistaxis bij atleten
Sportactiviteiten vereisen een maximale mobilisatie van de middelen van het lichaam. Om deze reden kunnen atleten een relatief tekort aan vitamine PP, K en C ervaren. Een tekort verhoogt het risico op epistaxis.
Atleten ervaren stress geassocieerd met voorbijgaande arteriële hypertensie, een risicofactor voor neusbloedingen.
Bovendien zijn atleten vatbaar voor blessures (neusblessures opgelopen tijdens training en competitie).
Eerste hulp bij epistaxis
Bij het beslissen over de verlichting van neusbloedingen, moet men proberen het ontstaan van de pathologische aandoening vast te stellen.
Bloed uit de neus met hoge bloeddruk
Als epistaxis wordt waargenomen tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis, mag deze niet worden gestopt. Het is een afweermechanisme dat de stijging van de bloeddruk vertraagt en het risico op acuut myocardinfarct en beroerte vermindert. In dat geval moet u proberen de systemische bloeddruk te verlagen door antihypertensiva te gebruiken of een arts te raadplegen.
Voorste tamponade van de neus
In andere gevallen wordt een anterieure tamponade van de neusholtes aangegeven, door tamponeren met gaas of watten, bij voorkeur vooraf bevochtigd met een oplossing van waterstofperoxide. Vervolgens moet er gedurende 5-10 minuten koude op de neusbrug worden aangebracht (een handdoek gedrenkt in ijswater of stukjes ijs in een plastic zak). Tegelijkertijd kan het bloedende neusgat worden ingedrukt. Het is raadzaam om het hoofd recht te houden en niet achterover te gooien, om te voorkomen dat er bloed in de luchtwegen komt.
In aanwezigheid van geschikte medicijnen vóór tamponade, is irrigatie van het neusslijmvlies gerechtvaardigd:
- vasoconstrictor druppels voor verkoudheid (Galazolin);
- 5% aminocapronzuur.
Als het bloeden niet binnen 10-15 minuten kan worden gestopt, moet een ambulance worden gebeld.
Folkmedicijnen voor epistaxis
Om tampons te laten weken, kun je het volgende gebruiken:
- sappen:
- brandnetel;
- duizendblad;
- herderstasje;
- een afkooksel van viburnumbast (met een snelheid van 10 g schors per 200 ml water).
Wanneer moet je naar een dokter
Gekwalificeerde medische hulp is vereist als:
- overvloedige bloeding die niet stopt door anterieure neustamponade;
- er is een vermoeden van een fractuur van de botten van de neus;
- beschikbaar:
- cerebrale of focale symptomen (hoofdpijn, diplopie, duizeligheid, parese van de ledematen);
- de relatie tussen bloeding en de anticoagulantia of hormonale geneesmiddelen die de dag ervoor zijn ingenomen;
- er is een mogelijkheid van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de neus van het kind.
Preventie
Om terugkerende epistaxis te voorkomen, is het noodzakelijk om de etiologie ervan vast te stellen en de oorzakelijke factoren te elimineren. Specialisten kunnen hierbij helpen.
Versterkende activiteiten zijn onder meer:
- massage in de vorm van licht tikken met de vingertoppen op de vleugels van de neus;
- preventie van mogelijke hypovitaminose PP, K, C;
- het neusslijmvlies wassen met oplossingen van zeezout, bakpoeder, kruideninfusies (kamille).
Zorg ervoor dat baby's het slijmvlies niet beschadigen met vingers of huishoudelijke artikelen.
