Coördinatie en afschrijving van bewegingen tijdens het lopen, rennen en springen wordt verzorgd door het enkelgewricht samen met de voet. Tegelijkertijd maakt het constant contact met het oppervlak en ervaart het multidirectionele schokbelastingen. Daarom raakt hij vaak niet alleen geblesseerd door atleten, maar ook door mensen die ver van sport zijn. De meeste van deze verwondingen zijn verstuikingen in verschillende mate.
De redenen
Sportactiviteiten die gepaard gaan met snelle en abrupte bewegingen, sprongen en vallen, leiden vaak tot overmatige en onevenwichtige belasting van de benen. Daarom zijn verstuikingen van de enkel of enkel voor dergelijke atleten een van de meest voorkomende verwondingen. In het gewone leven treedt dergelijke schade op bij het gebruik van schoenen die niet overeenkomen met het terrein of het type activiteit.
Overgewicht en onderontwikkelde spieren verhogen ook het risico op vallen, blauwe plekken of verdraaien van de voet. Aangeboren degeneratieve gewrichtsveranderingen, verworven als gevolg van een trauma of een operatie, kunnen ernstige gevolgen hebben van een mislukte sprong of lopen op oneffen oppervlakken.
Uitrekkende verhoudingen
Verwondingen aan de enkel zijn, afhankelijk van de ernst, onderverdeeld in:
- Longen (eerste graad) - er is een gedeeltelijke breuk van zachte weefsels op de kruising van de ligamenten en spieren. Pijn is zwak en manifesteert zich met belasting en beweging van het gewricht, dat enigszins beperkt is in mobiliteit. Het been verliest zijn ondersteunende functie niet.
- Medium (tweede) - een aanzienlijk aantal ligamentvezels wordt vernietigd. Op het eerste moment ontstaat er een scherpe pijn, die na verloop van tijd veel afneemt en enkele dagen kan aanhouden. Het is bijna onmogelijk om op je voeten te staan. De enkelbeweging wordt bijna gedeeltelijk geblokkeerd door pijn en ernstige zwelling.
- Ernstig (derde) - gekenmerkt door volledige breuk van ligamenten of pezen en acute pijn die niet lang aanhoudt. Symptomen zijn vergelijkbaar met fracturen van de botten van het gewricht - het verliest volledig zijn mobiliteit en ondersteunende functies.
© 6m5 - stock.adobe.com
Symptomen van enkelverstuiking
Bij lichte verwondingen kan de pijn pas de volgende dag optreden. Er is een lichte zwelling van het gewricht. Lokale bloeding kan optreden op de plaats van verwonding. Steun aan het been wordt bemoeilijkt door lichte pijn. De gewrichtsmobiliteit is zwak beperkt.
Bij complexere gevallen met hevige pijn dient u direct contact op te nemen met een medisch specialist om de exacte oorzaak vast te stellen en ernstige gevolgen van herhaalde verwondingen bij een fractuur te voorkomen.
Bij een tweedegraads of derdegraads verstuiking op het moment van verwonding kan ernstige pijn gepaard gaan met een kenmerkende crunch of klik. Het verdwijnt niet, zelfs niet in een rustige staat. Bij het drukken op het beschadigde gebied of bij het draaien van de voet, wordt dit sterk verergerd. Een volledige breuk van de ligamenten leidt tot het snelle optreden van oedeem en hematoom, een lokale temperatuurstijging. Het gewricht krijgt abnormale mobiliteit. Alle bewegingen worden geblokkeerd door hevige pijn en een verandering in de relatieve positie van de gewrichtsdelen. Het been verliest geheel of gedeeltelijk zijn ondersteunende functie.
Diagnostiek
Bij het eerste onderzoek wordt allereerst de ernst van de schade bepaald door palpatie- en stresstests, die worden uitgevoerd om een röntgenonderzoek naar de aanwezigheid van een breuk uit te sluiten. Als met deze methoden de oorzaak niet kan worden vastgesteld, worden röntgenfoto's van de enkel gemaakt in drie vlakken. Ook wordt de haalbaarheid van een dergelijk onderzoek bepaald aan de hand van de Ottawa-regels voor het onderzoeken van de enkel: als het slachtoffer het lichaamsgewicht niet kan dragen, door vier stappen te nemen, is verdere verduidelijking van de diagnose vereist en is de kans op een fractuur groot (95-98%).
Om de toestand van de ligamenten, zachte weefsels te verduidelijken en verborgen hematomen te identificeren, wordt magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie voorgeschreven.
Eerste hulp
Ten eerste worden maatregelen genomen om pijn te verlichten en zwelling te verminderen met een koud kompres en pijnstillers. Vervolgens moet het gewonde ledemaat op een comfortabele heuvel worden geplaatst en moet het gewricht worden geïmmobiliseerd. Om dit te doen, kunt u een verband, spalk of een speciaal verband gebruiken.
Bij een gemiddelde mate van schade moet u een arts raadplegen om de diagnose te verduidelijken en een behandeling voor te schrijven. Bij acute pijn en het vermoeden van een fractuur moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.
© obereg - stock.adobe.com
Behandeling
Bij lichte verstuikingen van de enkel of enkel (eerste of tweede graad) volstaat een strak verband of kinesiotape in combinatie met gedeeltelijke of volledige beperking van de belasting gedurende één tot twee weken. De eerste dagen worden koude kompressen en pijnstillers gebruikt om pijn te verlichten en zwelling te verminderen. Vervolgens worden verdovende en ontstekingsremmende zalven op de plaats van de verwonding aangebracht.
Nise-gel heeft een goed lokaal anesthetisch effect.
Op de tweede of derde dag worden fysiotherapieprocedures (UHF, magneettherapie, laserbehandeling) en verschillende opwarmprocedures (paraffinekompressen of isokeriet) voorgeschreven. Als het mogelijk is om op de voet te stappen, is het toegestaan om te gaan lopen en de eenvoudigste oefeningen uit te voeren: wiebelen met de tenen, draaien en draaien van de voet.
In ernstigere gevallen kan ziekenhuisopname en chirurgische ingreep nodig zijn, waarna langdurige conservatieve behandeling (2-3 maanden) wordt uitgevoerd en het onderbeen wordt gefixeerd met een gipsverband totdat de ligamenten volledig zijn genezen.
Wat u niet moet doen als de enkel gestrekt is
Voordat het pijnsyndroom wordt verlicht, mag u het been niet belasten en de eerste dagen geen verwarmende zalven en kompressen gebruiken, geen hete baden nemen en geen baden en sauna's bezoeken. Om 's nachts congestie en atrofie van spieren en ligamenten te voorkomen, is het noodzakelijk om het drukverband te verwijderen. Als u tijdens het lopen of sporten hevige pijn ervaart, verwijder dan onmiddellijk de last en zorg voor een lange rustperiode.
Rehabilitatie
Als u de prestaties van alle elementen van de articulatie niet volledig herstelt, kan de verstuiking van het enkelgewricht een ernstig obstakel worden voor een actieve levensstijl en sport. Daarom worden onmiddellijk na het verwijderen van de ernst van het pijnsyndroom, zwelling en genezing van de ligamenten, therapeutische oefeningen en massage noodzakelijkerwijs voorgeschreven. In de beginfase wordt het gewricht gestabiliseerd met een elastisch verband of een speciaal fixatieapparaat. De belasting en het trainingsbereik nemen geleidelijk toe naarmate de spieren sterker worden en de ligamenten en pezen rekken.
Elke training begint met een warming-up.
Afhankelijk van de mate van schade, duurt het volledige herstel van de prestatie van de enkel van twee weken tot vier maanden.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Geneesmiddelen
De belangrijkste taak bij de behandeling van dergelijke verwondingen is het verlichten van pijn, zwelling, het elimineren van hematomen en het herstellen van de integriteit van de ligamentvezels. Hiervoor worden niet-steroïde analgetica, verdovende en verwarmende zalven en gels oraal gebruikt. Bij problemen met het maagdarmkanaal kunnen intramusculaire injecties worden gegeven. Voor een sneller herstel van ligamenten is een uitgebalanceerd dieet en verzadiging van het lichaam met micro-elementen en vitamines noodzakelijk.
Hoe u een enkelband correct aanbrengt
Voordat u het verband aanbrengt, moet u ervoor zorgen dat de voet in de juiste stand staat. Als de ligamenten zijn beschadigd:
- Calcaneofibulaire, anterieure en posterieure talofibulaire - de plantaire zijde wordt verwijderd.
- Deltoid - de plantaire zijde wordt naar binnen genomen.
- Tibiofibulair - de voet is licht gebogen.
Het ledemaat is verbonden van een smal deel naar een breed deel, in de vorm van een acht: eerst op de enkel en dan op de voet. Elke laag is opgewonden zonder rimpels en plooien en moet de vorige overlappen. Het is noodzakelijk om de mate van spanning te regelen om de bloedvaten niet te beknellen en tegelijkertijd een veilige fixatie van het gewricht te garanderen. De procedure eindigt op de enkel en het verband wordt aan de buitenkant bevestigd.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Preventie
Om het risico op letsel te verkleinen, kunt u:
- Zorgvuldige selectie van schoenen die het gewricht stevig vastzetten.
- Constante training van de spieren en ligamenten van de enkel.
- Beheersing van belastingen bij het uitvoeren van oefeningen en het beheersen van de techniek van hun uitvoering.
- Een goede fysieke conditie behouden en de motorische coördinatie verbeteren.
- Gewichtsnormalisatie.
