Hernia: oorzaken, symptomen, behandelmethoden, sport * Crossfit

Een tussenwervelhernia is een schending van de normale werking van een of meer elementen van het wervellichaam, die optreedt als gevolg van hun ontsteking en vervorming, tot het scheuren van de annulus fibrosus, extrusie en sekwestratie van de nucleus pulposus. Deze degeneratieve ziekte komt meestal voor in het meest gestreste deel van de wervelkolom - het lumbosacraal. Bovendien komt meer dan 90% van de gevallen voor in de twee onderste lendenwervels en de kruising met het heiligbeen.

Door een tijdige diagnose en behandeling kunt u de gezondheid herstellen en ernstige gevolgen voorkomen. Alleen bij een vergevorderde vorm van de ziekte of bij bijzonder ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

De redenen

Bij een gezond persoon die een actieve levensstijl leidt en de spieren en het bewegingsapparaat in stand houdt, kan een hernia van de wervelkolom alleen optreden als gevolg van een ernstige infectieziekte of letsel. Aangeboren of verworven pathologische veranderingen in botweefsel verhogen het risico op het ontwikkelen van deze ziekte. Het wordt ook vergemakkelijkt door een zittende levensstijl en overgewicht, wat leidt tot een afname van de bloedstroom, een verzwakking van het spierkorset en een toename van de belasting van de wervelkolom.

Een onevenwichtige voeding, die een gebrek aan vitamines en micro-elementen veroorzaakt en een schending van het normale verloop van biochemische processen veroorzaakt, is een andere factor bij het verminderen van de functionele gezondheid van het bewegingsapparaat.

Langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie op de werkplek of tijdens de slaap veroorzaakt vaak een kromming van de wervelkolom en later - een hernia.

De ziekte kan worden veroorzaakt door ongecontroleerde fysieke activiteit bij het heffen van gewichten of door onjuiste uitvoering van krachtoefeningen.

Zwangere vrouwen lopen risico, vooral de laatste maanden, door een aanzienlijke toename van het totale lichaamsgewicht en een verhoogde druk op de tussenwervelschijven. Het verouderingsproces van het lichaam heeft een negatieve invloed op de conditie van botten, bindweefsel en spierweefsel, daarom neemt het aantal van dergelijke ziekten aanzienlijk toe met de leeftijd. Genetische aanleg is ook van belang. Scoliose wordt bijvoorbeeld vaak overgeërfd.

Symptomen

Afhankelijk van het gebied van de laesie hebben de symptomen van de ziekte hun eigen kenmerken.

De lumbosacrale zone wordt gekenmerkt door het optreden van "pijnlijke" pijn in het gebied van een specifieke wervelschijf, die onder belasting toeneemt tot acuut. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen optreden in de bilspieren en de achterkant van de dij en het onderbeen. Zwakte verschijnt in de benen en de gevoeligheid van hun individuele gebieden verslechtert, het werk van de urogenitale organen wordt belemmerd.
Problemen in de cervicale wervelkolom manifesteren zich door pijn in het arm- of schoudergebied, gevoelloosheid in de vingers, frequente duizeligheid, hoge bloeddruk en als gevolg daarvan hoofdpijn.
Regelmatige pijn op de borst kan een symptoom zijn van pathologische veranderingen in dit deel van de wervelkolom.

Afbeelding van een hernia. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

Wie geneest

Symptomen van hernia zijn vergelijkbaar met die van de eerste manifestaties van veel andere functionele stoornissen en pathologieën. In eerste instantie verduidelijkt de therapeut de diagnose en verwijst hij naar de juiste enge specialist.

Welke arts een hernia van de wervelkolom zal behandelen, hangt af van de ernst van de symptomen van de ziekte en de mate van beschadiging van de tussenwervelschijven.

In de regel stelt een neuroloog een nauwkeurigere diagnose en schrijft hij een behandelmethode voor. Zijn taak is om de ernst en het stadium van de ziekte te bepalen, evenals de redenen voor het optreden ervan. Afhankelijk van de resultaten begint hij of de patiënt zelf te behandelen (in relatief eenvoudige gevallen van neurologische aard), of verwijst hem door naar een andere specialist, wanneer een diepgaand onderzoek van complexe pathologische veranderingen en een nauwkeuriger effect op laesies vereist zijn.

Onlangs is er een nieuwe specialisatie van medische hulpverleners verschenen - een vertebroloog. Het heeft een smalle focus - het is de diagnose, behandeling en preventie van ziekten van de wervelkolom en gewrichten. Om problemen op te lossen, worden manuele therapie en andere methoden om het getroffen gebied te beïnvloeden gebruikt, waarbij rekening wordt gehouden met het complexe effect van elke wervel op het menselijk lichaam.

Patiënten die een niet-operatieve behandeling en herstel van de door de ziekte verloren functies van het bewegingsapparaat nodig hebben, worden doorverwezen naar een orthopedist. Hij gebruikt zowel medicamenteuze methoden als verschillende methoden van herstellende geneeskunde: fysiotherapie-oefeningen (oefentherapie), verschillende soorten massage en fysiotherapie.

Manuele therapie, die niet door de officiële geneeskunde wordt erkend, verlicht bij juist gebruik effectief pijnsyndromen en herstelt het werkvermogen van de wervelkolom.

Fysiotherapiebehandelingen worden voorgeschreven om ontstekingen en spierhypertonie in het getroffen gebied te verlichten. Hiervoor worden verschillende methoden van thermische, elektrische en hydrodynamische effecten gebruikt.

In de meest extreme gevallen wordt een beroep gedaan op de diensten van een neurochirurg, wanneer niet alle methoden positieve resultaten hebben opgeleverd en er een gesekwestreerde hernia of exacerbatie optreedt, wat tot ernstige gevolgen kan leiden. Rugletsel vereist ook vaak een operatie.

Hoe pijn te verlichten

Er zijn veel pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen in de handel verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven, crèmes en druppels. Ze verlichten de pijn tot op zekere hoogte en helpen het ontstekingsproces te verminderen.

Ze moeten worden gebruikt in overeenstemming met de bijgevoegde instructies en met zorg, zodat bijwerkingen het spijsverteringskanaal of andere verzwakte organen niet beschadigen.

Zelfbehandeling kan niet langer dan twee dagen worden uitgevoerd. Raadpleeg een arts als de symptomen aanhouden.

Niet-chirurgische behandelingsmethoden

De belangrijkste taak van een dergelijke behandeling is het verlichten van pijn en het herstellen van de normale toestand van het aangetaste deel van de wervelkolom.

Behandeling met geneesmiddelen

De belangrijkste remedies bij deze methode zijn ontstekingsremmende en krampstillende medicijnen die pijn en spierspasmen elimineren. Ze worden uitwendig gebruikt - in de vorm van zalven en oraal - in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties worden voorgeschreven.

Om het bindweefsel te verbeteren, worden speciale chondroprotectors gebruikt. Bovendien worden multivitaminecomplexen voorgeschreven om de regeneratieve functies van het lichaam te verbeteren.

Blokkade

Bij onvoldoende effect van het gebruik van anesthetica wordt lokale toediening van het medicijn (blokkade) rechtstreeks in het getroffen gebied gebruikt, waar de zenuwuiteinden worden vastgeklemd. Het wordt bepaald met behulp van een röntgenapparaat en de procedure wordt onder toezicht uitgevoerd met lokale anesthesie.

Manuele therapie

Deze behandelingsmethode geeft goede resultaten in de beginfase van de ziekte, maar elimineert geen degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven en andere pathologieën.

In dit geval wordt de beknelde zenuw vrijgegeven door de spieren te ontspannen en de wervels en ribben terug te brengen naar hun oorspronkelijke plaats. Dergelijke procedures mogen alleen worden uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten met een vergunning om dergelijke activiteiten uit te voeren en in de richting van de behandelende arts.

Folkmedicijnen

Er is een groot aantal verschillende gezondheidsrecepten en -methoden. Maar het is de moeite waard om alleen herhaaldelijk geteste en betrouwbare te gebruiken.

Kompressen op basis van honing met verschillende natuurlijke vulstoffen hebben een goede pijnstillende werking.
Het helpt om hypertonie te verminderen door sparolie in het getroffen gebied te wrijven en er vervolgens een wollen doek op aan te brengen.
Het gebruik van hirudotherapie verdunt het bloed, verbetert de microcirculatie, wat helpt om de herstelprocessen te versnellen.
Zo'n oude methode als acupunctuur verlicht ook goed pijn en spierspasmen.

Chirurgie

In het geval van onbevredigende resultaten van de bovengenoemde behandelingsmethoden en de progressie van de ziekte, die dreigt te verlammen of disfunctie van het ruggenmerg of andere organen, wordt een van de methoden voor chirurgische ingreep voorgeschreven.

Discectomie

Dit is een buikoperatie die wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Bijna altijd (95% van de gevallen) wordt bij deze methode de gehele tussenwervelschijf verwijderd, aangezien de gedeeltelijke verwijdering ervan geen garantie biedt tegen herhaling van een tussenwervelschijf. Ondanks de goede efficiëntie (meer dan 50%) en het relatieve gemak van implementatie, heeft deze methode nadelen: het is een lange herstelperiode (van één tot twee maanden) en het risico op littekens en verklevingen.

Endoscopische chirurgie

Voor deze procedure wordt lokale anesthesie gebruikt en wordt een speciale buis gebruikt, die via een kleine incisie tussen de wervels wordt ingebracht. Een camera en een instrument worden in deze buis neergelaten om de hernia te verwijderen. Het hele proces van endoscopische chirurgie wordt gevolgd met behulp van het beeld op de monitor, dat door de camera wordt uitgezonden. Deze methode is zeer effectief (meer dan 80%), veroorzaakt minimale schade aan de weefsels van de patiënt en vereist geen ziekenhuisopname na de operatie.

Microchirurgische laserchirurgie

Deze methode wordt gebruikt om de grootte van de nucleus pulposus te verkleinen en daardoor de positie van de wervel te herstellen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt gecontroleerd met een röntgenapparaat. Een speciale naald met een vezel erin wordt in de nucleus pulposus gestoken, waardoor lichtpulsen van een bepaald spectrum en een bepaalde intensiteit door de laser worden uitgezonden. Als gevolg hiervan warmt een deel van de vloeistof op en verdampt (stoom wordt verwijderd door een speciale gasuitlaat), wat leidt tot een afname van het volume van de kern, een afname van de druk in de tussenwervelschijf en het terugkeren naar zijn oorspronkelijke plaats.

Het is een effectieve, minst traumatische en pijnloze behandelmethode. Door de leeftijdsgebonden afname van de hoeveelheid vocht in de schijven is er een beperking op de operatie naar leeftijd (tot 45 jaar).

Lichamelijke activiteit met een hernia

Om verergering of terugkeer van een tussenwervelhernia te voorkomen, is het noodzakelijk om de belasting van de wervelkolom te minimaliseren en plotselinge draaiende bewegingen of buigen te vermijden. Kies altijd een comfortabele houding bij langdurig werk, verdeel het gewicht rationeel bij het verplaatsen van zware lasten.

Yoga

Yogalessen hebben een gunstig effect op het gehele bewegingsapparaat - de beweeglijkheid van de gewrichten verbetert, de spieren strekken zich uit en hun kracht en elasticiteit nemen toe, het spierkorset wordt versterkt. Dit helpt om de ondersteunende functies van de wervelkolom te herstellen en vermindert het risico op ziekten.

Raadpleeg uw arts voordat u met trainen begint.

Yoga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com

Training op simulatoren

Om een positief resultaat te krijgen van dergelijke belastingen, is het allereerst vereist om de noodzakelijke simulatoren en het juiste trainingssysteem te kiezen, rekening houdend met de gezondheidstoestand en de aanbevelingen van de behandelende arts. Hierbij kan naast een medisch werker ook een trainer helpen. Over het algemeen is het beter om stroombelastingen op te geven tot het einde van de revalidatiecursus, cardio-oefeningen kunnen worden uitgevoerd, d.w.z. trainen op een hometrainer, loopband, enz.

Sport

Afhankelijk van de ernst van de tussenwervelhernia, legt het zelfs beperkingen op aan amateursporten. Voor professionals is dit vaak het einde van een sportcarrière. Bij het kiezen van een sport moet in elk geval worden bedacht dat training die een terugval van de ziekte vereist, kan leiden tot:

Langdurige statische of enkele zware belasting van de wervelkolom.
Scherpe schokkende bewegingen met bochten en bochten.
Schokbelastingen (verschillende soorten sprongen).

Zwemmen versterkt de rug goed.

Gymnastiek

Er zijn veel systemen van gymnastieklessen voor de revalidatie en het herstel van het werkvermogen van spieren en gewrichten. Voor sommigen zijn hele complexen van speciale simulatoren gemaakt (het systeem van Dikul en Dr. Bubnovsky). Hierdoor kunt u individuele spiergroepen tot in detail trainen, verschillende delen van de wervelkolom ontladen en strekken. In elk specifiek geval wordt een individueel programma geselecteerd.

Voor mensen met een problematische wervelkolom is het noodzakelijk om dagelijks gymnastiek te doen om de spiertonus te behouden en de flexibiliteit van de wervelkolom te behouden.

Rehabilitatie

De periode en methoden van revalidatie zijn afhankelijk van de behandelingsmethoden en de toestand van de patiënt op het moment van voltooiing. Aanbevelingen over de timing van de beperking van de belasting, de noodzakelijke herstelprocedures en complexen van fysieke oefeningen worden ontwikkeld door de behandelende arts.

Spinale tractie

Een persoon brengt het grootste deel van de tijd rechtop door en de wervelkolom ervaart een constante druk op de tussenwervelschijven, wat de afstand tussen de wervels verkleint en kan leiden tot verplaatsing ervan. Daarom is het zelfs voor een gezond lichaam belangrijk om periodiek rekoefeningen uit te voeren.

Er zijn verschillende methoden om de wervelkolom te strekken voor de behandeling van hernia: een verscheidenheid aan krachtmachines of elastische banden, speciale apparaten om in water te trainen en tractiebedjes. Na dergelijke procedures is het nodig om enige tijd een korset te gebruiken en een reeks oefeningen uit te voeren die elke dag de spieren van de rug versterken.

Korset

In de postoperatieve periode en tijdens herstel van blessures bestaat er gevaar voor verplaatsing van de tussenwervelschijven. Om dit te voorkomen, worden speciale apparaten (korsetten) gebruikt, die de belasting van de wervelkolom verminderen, de verticale positie van het lichaam fixeren en rotatiebewegingen en hellingen van het lichaam beperken.

Met de normalisatie van de wervelkolom is het noodzakelijk om geleidelijk het gebruik van ondersteunende apparaten te verlaten om volledige afhankelijkheid ervan als gevolg van spieratrofie te voorkomen.

Effecten

In de oosterse geneeskunde is het geen toeval dat de term 'meesterruggengraat' vaak wordt gebruikt. Omdat alle menselijke organen en systemen functioneren onder de controle van het perifere zenuwstelsel, waarvan hij het centrum is. De gezondheid van elke cel van het lichaam hangt volledig af van zijn normale werking.

Een vertraagde of slechte behandeling van hernia tussenwervelschijven kan leiden tot ziekten van vrijwel elk orgaan en verstoring van het functioneren van vitale systemen.

Beknelling van zenuwuiteinden, naast duidelijke manifestaties in de vorm van neurologische pijnsensaties, heeft een deprimerend effect op het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal. Er is een onbalans in de loop van biochemische processen en er kunnen ontstekingen optreden in verschillende organen (pancreas, lever, bronchiën).Als u geen maatregelen neemt om het knellen te elimineren, kan dit leiden tot verlamming van de ledematen, de ontwikkeling van ernstige chronische ziekten, handicaps en zelfs de dood.

Voedsel

Overgewicht kan een hernia veroorzaken. Daarom is de normalisatie ervan een belangrijk onderdeel van het waarborgen van de gezondheid van het lichaam. Dit is vooral belangrijk voor personen die al een dergelijke pathologie hebben. Een uitgebalanceerd dieet gecombineerd met een actieve levensstijl zal lichaamsvet verwijderen en het lichaamsgewicht verminderen.

Het dieet moet worden aangepast - eet meer eiwitrijk voedsel, beperk de zoutopname, drink meer water en zorg ervoor dat het lichaam verzadigd is met vitamines en micro-elementen. Dan gaat de behandeling en het herstel van de wervelkolom sneller en neemt de kans op terugval af.

Preventie

Een actieve levensstijl en gezonde voeding zijn de basis om het optreden van spinale pathologieën te voorkomen. Bovendien is het noodzakelijk om een goede fysieke vorm van het lichaam te behouden en het spierkorset te versterken met dagelijkse oefeningen.

Gewichtheffen en zwaar lichamelijk werk mogen alleen worden uitgevoerd in een comfortabele positie die overmatige belasting elimineert, stabiliteit biedt, balans behoudt en het gewicht van de te heffen last gelijkmatig verdeelt over alle spiergroepen.

Bij het lopen en zitten moet de nodige aandacht worden besteed aan de houding: de rug moet altijd recht zijn, de schouders - uitgevouwen. Bij zittend werk moeten de grootte en de plaats van de apparatuur (stoel, tafel, computer, lokale verlichting) voldoen aan ergonomische eisen.