In het bewegingsapparaat speelt het kniegewricht een sleutelrol bij het verzekeren van tweevoetige voortbeweging en de implementatie van locomotorische functies. Tijdens het lopen, rennen of springen wordt hij blootgesteld aan krachtige en multidirectionele statische en dynamische belastingen. Daarom treden vaak verschillende traumatische of pathologische veranderingen op in een of meer componenten van dit meest complexe gewricht.
Het eerste teken van een storing is het optreden van periodieke of aanhoudende pijn. Soms is het voldoende om de belasting tijdelijk te minimaliseren en worden de symptomen geëlimineerd. Maar als dit niet helpt, verslechtert de toestand alleen maar en doet de knie bijna constant pijn, dan is het noodzakelijk om een chirurg, traumatoloog of vertebroloog te raadplegen.
Kniegewrichtsstructuur
Dit is de zwaarst belaste en meest complexe articulatie van het menselijk skelet. Dienovereenkomstig is het uitgerust met het krachtigste ligamenteuze apparaat van twee intra-articulaire en vijf extra-articulaire ligamenten, die zorgen voor mobiliteit, verbinding en stabilisatie van de positie van delen van het kniegewricht - de patella, tibia, fibula en femur.
De patella is van bovenaf verbonden met de pezen van de quadriceps-spier van de dij en van onderen is hij met zijn eigen ligament aan het scheenbeen bevestigd. Het gewricht is ingesloten in een gewrichtskapsel.
Vrije beweging ten opzichte van elkaar, demping en gelijkmatige belastingverdeling zorgen voor:
- Hyaline coating van wrijvende oppervlakken.
- Twee ondersteunende kraakbeenderen (meniscus).
- Drie synoviale zakken met vloeistof.
- Vet lichaam.
De knieholte, gastrocnemius en achterste femorale spieren nemen deel aan het werk van de knie.
Oorzaken van kniepijn
Het grote aantal structurele elementen van het kniegewricht en het complexe interactiemechanisme maken het moeilijk om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Dit vereist vaak een hele reeks analyses en diagnostische maatregelen.
Trauma
Dergelijke afwijkingen in de normale werking van het gewricht treden op als gevolg van verwondingen door vallen en kneuzingen, constante overmatige spanning als gevolg van erfelijke of verworven degeneratieve veranderingen. Er zijn ongeveer tweehonderd verschillende traumatische kniepathologieën. De volgende zijn tekenen van de meest voorkomende verwondingen.
Knie fractuur
Afhankelijk van de oorzaak zijn er twee soorten breuken - van externe invloeden (sterke klap of val) en van constante intense spanning (spanningsbreuk). In het eerste geval ontstaat onmiddellijk acute pijn, die niet met de tijd verdwijnt. Zwelling of ernstige zwelling en blauwe plekken verschijnen snel. Het been verliest geheel of gedeeltelijk zijn ondersteunende functies, er treedt abnormale mobiliteit op in het gewricht. Wanneer u de knie probeert te buigen, nemen de pijnsensaties sterk toe en is een krakend geluid te horen.
Trauma wordt soms gecompliceerd door schade aan de meniscus, gewrichts- en synoviale bursae, breuk van ligamenten en pezen. Dit gaat vaak gepaard met pijn aan de zijkant van de knie aan de binnenkant.
In het tweede geval vindt botvernietiging geleidelijk plaats. Ten eerste doet de knie pijn aan de knie bij het buigen en strekken, of onder belasting. Als er geen behandeling is, begint het zelfs in een roerloze toestand ernstig te storen. Na verloop van tijd kan een volledige breuk van een of meer elementen van het gewricht optreden.
© Aksana - stock.adobe.com
Ontwrichte knie
In dit geval treedt een abnormale verandering in de relatieve positie van de delen van het gewricht op, die een onnatuurlijke vorm aannemen. Op het eerste moment is pijn bijna hetzelfde als een fractuur. Als er geen ernstige verwondingen zijn, kunnen deze geleidelijk afnemen na goed geboden hulp of een verandering in de positie van het been.
© joshya - stock.adobe.com
Verstuikte of gescheurde pezen en ligamenten
Dergelijke verwondingen gaan vaak gepaard met breuken en complete ontwrichtingen. In dit geval treedt gedeeltelijke of volledige vernietiging van ligamenten, pezen of spiervezels op de kruising op. Mobiliteit is gedeeltelijk beperkt of volledig geblokkeerd.
Afhankelijk van de ernst treedt brandende pijn in het kniegewricht op op het moment van letsel, of verschijnen er na een tijdje pijnlijke gevoelens (met lichte verstuikingen). Er zijn klikken en een karakteristieke crunch bij het bewegen. Gevoelens van een zinkend been en instabiliteit van de gewrichten kunnen voorkomen.
© designua - stock.adobe.com
Slijmbeursontsteking
Door constante overmatige belasting tijdens het sporten, zware lichamelijke arbeid, ontstaat een ontsteking van een of meer synoviale zakken. Als gevolg hiervan wordt het getroffen gebied rood, is er een lokale temperatuurstijging en zwelling.
Deze ziekte wordt gekenmerkt door kloppende, schietende of pijnlijke pijnen die 's nachts en na een lang verblijf van het been in een roerloze positie verergeren.
© joshya - stock.adobe.com
Gescheurde meniscus
De intensiteit en lokalisatie van pijn hangt af van de mate en locatie van de beschadiging (interne of externe meniscus). Er is sprake van zwakte in de spieren van de voorkant van de dij of acute pijn van de patella. Scherpe pijn treedt op op het moment van verwonding of "schiet" alleen bij beweging. Flexie-extensie van de knie is moeilijk. Volledige blokkering van het gewricht kan optreden.
© joshya - stock.adobe.com
Ziekten van de gewrichten
Traumatisch letsel is niet de enige oorzaak van kniepijn. Dit kan het begin zijn van de ontwikkeling van verschillende ziekten als gevolg van een afname van de immuniteit, een onevenwichtig dieet of de invloed van externe negatieve factoren.
Zelfs psychosomatiek wordt gezien als een oorzaak van pijn. De homeopaat en psycholoog Valeriy Sinelnikov schrijft bijvoorbeeld het optreden van dergelijke pathologieën toe aan de te kritische houding van een persoon ten opzichte van zichzelf.
De symptomen van de meest voorkomende en gevaarlijke ziekten staan hieronder vermeld.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Reuma
2-3 weken na een acute ziekte van de bovenste luchtwegen treedt hevige pijn op in het gewricht, wat beweging erg moeilijk maakt. De knie wordt rood en er is een lokale temperatuurstijging, en dan een algemene - tot 39-40 graden. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door terugval van reuma, wat leidt tot hartbeschadiging.
Reactieve artritis
Dit is een aseptische ontsteking van het gewricht als gevolg van een inadequate reactie van het immuunsysteem op het binnendringen van een infectie in het lichaam. In de eerste fase manifesteren de symptomen zich door een verstoring van het maagdarmkanaal, acute luchtweginfecties of moeilijk urineren. Pas na 3-4 weken beginnen de knieën pijn te doen en op te zwellen. De ogen worden ontstoken en de problemen in de urogenitale sfeer worden erger. Overgedragen venerische infecties zijn vaak de oorzaak van de ziekte. Daarom lopen mensen van 20-40 jaar risico.
Reiter-syndroom
De ontwikkeling van pathologie is vergelijkbaar met reactieve artritis en heeft ook een auto-immuun karakter.
Ten eerste verschijnen symptomen van een aandoening van het urogenitale systeem - cystitis, prostatitis of andere soortgelijke aandoeningen. Pijnlijke gevoelens ontstaan in één gewricht, het wordt rood en zwelt op. De laesie kan zich vervolgens uitbreiden naar andere gewrichten en leiden tot de ontwikkeling van polyartritis.
Artrose
De ziekte treedt op als gevolg van slijtage en vervorming van het kraakbeen. Meestal hebben ouderen er last van. Dit is een trage vorm van artritis of artrose, die in een minder acute vorm verloopt en zich veel langzamer ontwikkelt, maar zich ook uitbreidt naar botweefsel. Daarom leidt het vaak tot een handicap.
Baker's cyste
Een met vloeistof gevuld neoplasma ontwikkelt zich in de popliteale fossa, die soms tot 10 cm in diameter groeit. In het begin verschijnen alleen ongemak en lichte pijnlijke gevoelens tijdens het sporten.
Soms lost de cyste spontaan op.
Als het groeiproces doorgaat, wordt de pijn onder de knie constant en verspreidt zich naar het hele gewricht. Bij het buigen van het been en het hurken, wordt dit enorm verergerd. Het gewricht zwelt op en de mobiliteit is beperkt. Een verdere toename van de grootte van de tumor kan leiden tot compressie van de aderen en de ontwikkeling van spataderen, tromboflebitis of trombose veroorzaken.
Osteochondritis dissecans (ziekte van Köning)
Dit is aseptische necrose van kraakbeen en botweefsel in de femurcondylen. Gedurende een lange periode heeft de pathologie geen uitgesproken tekenen - pijn verschijnt alleen tijdens het sporten en verdwijnt in een rustige toestand.
Het voortdurende losmaken van weefsels veroorzaakt het begin van het ontstekingsproces, het optreden van wallen en hevige pijn. Vervolgens wordt het kraakbeen volledig afgebroken, het necrotische fragment komt het gewrichtskapsel binnen en blokkeert het gewricht.
Het hele proces, van de eerste symptomen tot duidelijke manifestaties, kan tot 10 jaar duren.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Osgood-Schlatter-ziekte
Intensieve training en periodieke verwondingen tijdens de periode van snelle botgroei (10-18 jaar) kunnen het begin van aseptische vernietiging en necrose van botweefsel in het gebied van de tibia-tuberositas veroorzaken. Afbraak ontwikkelt zich geleidelijk. Aanvankelijk treedt lichte pijn op bij beweging en intensiveert deze bij intense inspanning.
De progressie van de ziekte leidt tot intensivering en regelmatige snijverschijnselen in de voorkant van de knie, die opzwelt boven de tuberositas. Tegelijkertijd is er geen verslechtering van de algemene toestand en verdwijnen de symptomen bijna altijd na het einde van de groeiperiode.
Reumatoïde artritis
Een andere auto-immuunziekte met een niet-gediagnosticeerde pathogenese. Symmetrische gewrichtsbetrokkenheid (rechter- en linkerknie) is een kenmerkend kenmerk. In dit geval worden de verschillende componenten ervan aangetast - ligamenten, pezen, synoviale zakken.
De eerste symptomen verschijnen in de vorm van bewegingsbeperking na een nacht slapen, die verdwijnen na 1-2 uur activiteit. Dan zijn er reumatoïde knobbeltjes, zwelling en roodheid rond de knie, pijnlijke pijn. Pathologie wordt vaak aangevuld met een periodieke toename van de hartslag en zwakte.
Jicht (jichtartritis)
Dit is een ontsteking van het gewricht als gevolg van het destructieve effect van urinezuur dat zich erin ophoopt als gevolg van verstoring van de normale werking van de nieren. Allereerst raken de duimen ontstoken, wordt de huid rood en zwelt de knie op. Na verloop van tijd wordt de pijn erger en verschijnen er jichtachtige knobbeltjes in het gewricht, wat leidt tot vervorming en prestatieverlies.
Wie loopt er risico
Niemand is immuun voor letsel en ziekte, maar bepaalde activiteiten en levensstijl hebben invloed op de kans op kniepijn. Dit wordt mogelijk gemaakt door:
- Aangeboren of verworven door verwonding of degeneratieve veranderingen van de ziekte.
- Sportactiviteiten met overmatige ongecontroleerde belasting van de kniegewrichten.
- Onderontwikkelde spieren en gebrek aan coördinatievaardigheden.
- Valpartijen, kneuzingen en andere externe invloeden van destructieve aard.
- Oude verwondingen en de gevolgen van een operatie.
- Seniele leeftijdsgebonden veranderingen in de structuren van de gewrichten en botten.
- Overgewicht, nierfalen, diabetes.
Soorten pijn
Ondanks het enorme aantal verschillende ziekten en verwondingen aan de knie, zijn er niet veel opties voor pijnsensaties. Elk van hen is kenmerkend voor een bepaalde mate van ernst en type gewrichtsschade.
Pijnen zijn:
- Scherp en scherp - met ernstige vernietiging van de omliggende weefsels, ligamenten, pezen en botten (ernstige verstuikingen, ontwrichtingen, breuken en breuken).
- Pijn en trekken zijn kenmerkend voor ontstekingsprocessen van intra-articulaire en gewrichtskapsels en degeneratieve veranderingen in botweefsel (gonartrose, artrose).
- Branden en schieten - door beknelling van een zenuw met breuken en ontwrichtingen, of door de ontwikkeling van een tumorvorming (cyste van Baker).
- Pulserend en hechtend - met verslechtering van de meniscus en vervorming van de gewrichten.
- Periodiek - in de regel in de beginfase van milde pathologieën.
Pijn bij kinderen
Het aantal kneuzingen en valpartijen in de kindertijd is vaak aanzienlijk hoger dan dat van een volwassene in zijn leven (tenzij hij zich bezighoudt met extreme sporten of gevaarlijk werk). Niettemin komt het kind het vaakst uit met kneuzingen en schaafwonden. Dit wordt geholpen door een laag gewicht en een kleine gestalte.
Natuurlijk komen ook blessures of aandoeningen van de gewrichten voor. Soms serieus. In deze gevallen is het belangrijk om snel de mate van schade te bepalen - alleen een blauwe plek of er is een vermoeden van een schending van de integriteit van de kniecomponenten. In het laatste geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Pijn tijdens het sporten
Trainen of hard werken is pijnlijk. Bij het sporten is het simpelweg onmogelijk om resultaten te behalen zonder pijn te overwinnen. Daarom is het altijd nodig om de belasting te beheersen, training te plannen, rekening houdend met de fitheid en kenmerken van het organisme.
Lichaamscontrole, goede coördinatie en techniek van het uitvoeren van technieken van een bepaalde sport maken het mogelijk het negatieve effect van pijn tijdens belasting te minimaliseren en blessures te voorkomen.
Flexie pijn
Dergelijke pathologieën hebben verschillende oorzaken: ontstekingsprocessen, de gevolgen van ontwrichtingen en verstuikingen. Dit komt vaak door onvoldoende elasticiteit van de ligamenten, zwakte en slecht strekken van de spieren van het bovenbeen en onderbeen. Om dergelijke problemen op te lossen, creëerde Sergei Bubnovsky een effectief systeem van simulatoren en speciale oefeningen die de mobiliteit helpen herstellen en pijn wegwerken.
Pijn 's nachts
Dergelijke verschijnselen kunnen het resultaat zijn van een elementaire overbelasting door een lang verblijf op de been, of het begin van de ontwikkeling van een pathologie. Het is noodzakelijk om de symptomen zorgvuldig te analyseren en te proberen de oorzaken van het voorval te elimineren.
Als dit niet lukt, dient u een arts te raadplegen voor diagnose en behandeling.
Wat te doen als uw knie plotseling pijn doet
Een plotselinge en scherpe pijn duidt bijna altijd op een ernstige storing in het gewricht als gevolg van het falen van een of meer componenten. In dit geval is het noodzakelijk om gekwalificeerde eerste hulp te verlenen en het slachtoffer naar de eerste hulp te brengen. Laat hem nooit op het geblesseerde been stappen. Zelfs als de ernst van de pijn onmiddellijk is verdwenen, is nog steeds een onderzoek door een traumatoloog vereist.
Wat te doen als uw knie de hele tijd pijn doet
In ieder geval is een volledig onderzoek door een geschikte medisch specialist noodzakelijk. Afhankelijk van de oorzaak en ernst van de pijn kan het een chirurg, traumatoloog, vertebroloog of reumatoloog zijn.
Eerste hulp
Bij ernstige scherpe pijn wordt het gewricht eerst geïmmobiliseerd. Met een koud kompres en het nemen van een pijnstiller wordt de pijn verlicht.
Als de fractuur open is, kan het nodig zijn om het bloeden te stoppen met een tourniquet. Vervolgens moet het slachtoffer zo snel mogelijk op de eerste hulp worden afgeleverd.
Bij lichte verwondingen kan een strak verband voldoende zijn en een volgend bezoek aan een arts.
In welke gevallen is het noodzakelijk om een arts te raadplegen
Zelfbehandeling is acceptabel voor lichte verwondingen en weinig storende symptomen, die gemakkelijk kunnen worden geëlimineerd door de belasting te verminderen en verkoelende en absorberende zalven te gebruiken.
Voor plotselinge en acute pijnen is medische zorg vereist.Zelfs als de pijn onbeduidend is, maar gedurende enkele weken niet is afgenomen, is het noodzakelijk om een diagnose te stellen om de oorzaak van het ongemak te achterhalen. Ernstige gevolgen worden bedreigd door het gelijktijdig optreden van pijn in de onderrug en knie. Het optreden van aanvullende symptomen, zoals abnormale gewaarwordingen in het gewricht (knerpen en instabiliteit van het gewricht), onderkoeling, roodheid van de huid, oedeem, blauwe plekken en algemene malaise, vereisen dringende medische hulp.
Het mag in geen geval worden uitgesteld tot later. Immers, zelfs een constante lichte pijn onder de knie in de rug kan een gevolg zijn van het ontstaan van diabetes.
Welke dokter moet je contacteren?
Als er geen zekerheid is over de oorzaak van de pijn, kunt u voor een eerste onderzoek het beste contact opnemen met een therapeut of traumatoloog, die een diagnose zal stellen en doorverwijzen naar de juiste enge specialist.
Medicatie
Gebruik geen medicijnen zonder advies van een arts.
Voor de behandeling van pathologieën van het kniegewricht, oraal gebruikt:
- Steroïdeloze ontstekingsremmers.
- Pijnstillers en gecombineerde medicijnen.
- Chondroprotectors (enkele van de meest effectieve zijn Teraflex en Chondroïtine).
- Corticosteroïde medicijnen. Uitwendig worden verschillende zalven, gels en spuitbussen met een vergelijkbare werking gebruikt.
Maar ze worden allemaal langzaam opgenomen of hebben een negatieve invloed op het maagdarmkanaal. In geval van problemen met de spijsvertering of een lage effectiviteit van tabletten, worden intramusculaire of intra-articulaire injecties voorgeschreven.
Om ontstekingen te verlichten en het kraakbeenweefsel van het kniegewricht te herstellen, wordt vaak chondroprotector Alflutop gebruikt, in de vorm van injecties in het getroffen gebied. Ze verminderen koorts en pijn snel en veroorzaken geen bijwerkingen van Artrosan-injectie.
Naast het bovenstaande wordt het kniegewricht geïmmobiliseerd met een gipsverband, orthese of een strak verband.
© georgerudy - stock.adobe.com
Therapeutische gymnastiek en massage
Revalidatie na lichte verwondingen mag onafhankelijk worden uitgevoerd - om fysiotherapie-oefeningen te doen en over de knieën te wrijven. In andere gevallen mogen alle procedures alleen worden gestart zoals voorgeschreven door een arts.
De intensiteit en amplitude van de oefening zouden geleidelijk moeten toenemen, aangezien de pijn afneemt en de spieren sterker worden. Professioneel uitgevoerde massageprocedures helpen de gewrichtsmobiliteit en elasticiteit van spieren en ligamenten sneller te herstellen.
Thuis methoden
Folkmedicijnen worden al sinds de oudheid gebruikt om pijn te verlichten en gewrichtspathologieën te elimineren. Op internet vind je een enorm aantal allerhande recepten van "wijze" grootmoeders en "erfelijke" genezers. Maar ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden behandeld om de gezondheid niet te schaden door niet-geverifieerde middelen van charlatans en regelrechte PR-specialisten van sites.
Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te zorgen voor een adequate combinatie van folkmethoden en traditionele geneeskunde en niet te wachten op wonderbaarlijke bevrijdingen. Zelfgemaakte tincturen, wrijven en zalven kunnen pijn en ontsteking verminderen, zwelling verlichten, gewrichtsmobiliteit en spier- en vasculaire tonus verbeteren. Maar niet alle problemen worden met deze methoden opgelost, vooral niet bij gevorderde ziekten en ernstige verwondingen.
Preventie van pathologie
Bijna niemand kan letsel aan de knie voorkomen en niemand is immuun voor het optreden van gewrichtsaandoeningen. U kunt de gezondheid redden, de kans op en de ernst van de gevolgen verkleinen als u zich aan eenvoudige regels houdt:
- Leid een actieve levensstijl en blijf te allen tijde fit.
- Gebruik een uitgebalanceerd dieet en een intuïtief voedingssysteem dat volledig voldoet aan alle behoeften van het lichaam en geen oververzadiging van onnodige calorieën en stoffen toelaat.
- Voer verhardingsprocedures uit - koud water gieten, wrijven met sneeuw.
- Gebruik regelmatig de genezende eigenschappen van het Russische bad of de sauna.
- Geef slechte gewoonten op - roken, alcoholmisbruik.
- Geneest blessures en ziektes tijdig en tot herstel.
Het is niet zo moeilijk om deze aanbevelingen op te volgen (er zou een verlangen zijn), en dan zal dit belangrijkste orgaan vele jaren van volwaardig leven bieden, feilloos werken op de moeilijkste en interessantste wandelroutes.
