De achillespees is de krachtigste in het menselijk lichaam en kan kolossale belastingen weerstaan. Het verbindt de kuitspieren en de calcaneus, daarom is de andere naam de calcaneuspees. Bij intensieve sporttraining loopt dit deel van het lichaam een groot risico op letsel, waarvan de meest voorkomende de achillespeesbelasting is. Vezels verslijten en breken af. Een scherpe pijn doorboort het been, het zwelt op en de huidskleur verandert. Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Om de aard van het letsel te begrijpen, wordt aanbevolen om echografie, MRI en röntgenfoto's te ondergaan.
Kenmerken van letsel
De achillespees is opgebouwd uit zeer sterke vezels met een dichte structuur. Ze zijn niet elastisch genoeg, daarom zijn ze tijdens een blessure vatbaar voor uitrekken en scheuren. Dit geldt vooral voor actieve atleten die regelmatig trainen.
Dankzij deze pees kunnen we:
- Rennen.
- Springen.
- De trap op lopen.
- Toe omhoog.
De achillespees in het bewegingsapparaat dient als het belangrijkste hulpmiddel voor het optillen van de hiel tijdens fysieke activiteit, deze wordt gevormd door twee hoofdspieren: de soleus en gastrocnemius. Als ze abrupt samentrekken, zoals tijdens het hardlopen, trainen of slaan, kan de pees breken. Daarom warmen atleten deze spiergroep op voordat ze beginnen met trainen. Gebeurt dit niet, dan ontstaat er een "koude start", met andere woorden - onvoorbereide spieren en pezen zullen een orde van grootte hoger worden belast dan ze kunnen accepteren, wat tot letsel zal leiden.
Verstuikingen zijn een beroepsziekte voor alle atleten, dansers, fitnessinstructeurs en andere mensen wier leven wordt geassocieerd met constante beweging en stress.
Het klinische beeld van letsel
Een uitrekking van de achillespees gaat gepaard met een onaangename crunch en scherpe pijn in de enkel, deze kan zo ernstig zijn dat het slachtoffer kan flauwvallen door een pijnschok. Vrijwel onmiddellijk verschijnt op deze plek een tumor. Wanneer een groot aantal vezels breekt, worden de zenuwuiteinden samengedrukt en wordt de pijn intenser.
Symptomen van een rek zijn afhankelijk van de ernst en kunnen het volgende omvatten:
- bloeding of geleidelijk ontwikkelen van uitgebreid hematoom;
- toenemende zwelling van de enkel tot de enkel;
- het optreden van een storing in het posterieure calcaneale gebied met volledige scheiding van de pees;
- gebrek aan motoriek van de voet.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
Tijdens het eerste onderzoek beoordeelt de traumatoloog de mate van schade door de voet te voelen en te draaien. Dergelijke manipulaties zijn erg pijnlijk, maar kunnen helpen bij het bepalen van de omvang van schade aan de enkel.
Eerste hulp bij het strekken
Met een voetblessure mag u in geen geval deelnemen aan zelfdiagnose en zelfmedicatie. Onjuist geselecteerde methoden en, als gevolg daarvan, een niet-geconsolideerde pees zullen u niet toelaten om volledig te sporten en zullen gedurende lange tijd een gevoel van pijn en ongemak geven. Als er een verwonding wordt gevonden, moet u onmiddellijk een arts bellen of het slachtoffer naar de eerste hulp brengen.
Voordat een specialist verschijnt, moet het been worden geïmmobiliseerd en moet een spalk worden aangebracht, in een poging dit te doen met een verlengde teen. Als u niet het benodigde gereedschap bij de hand heeft, kunt u een elastisch verband gebruiken om de ledemaat te fixeren en er een dichte roller onder plaatsen om ervoor te zorgen dat er vloeistof wegstroomt.
© charnsitr - stock.adobe.com
Gebruik om pijn te verlichten:
- Ontstekingsremmende tabletten (Nise, Diclofenac, Nurofen en anderen) en antihistaminica (Tavegil, Suprastin, Tsetrin, enzovoort). Als ze niet bij de hand zijn, kunt u alle pijnstillers (Analgin, Paracetamol) gebruiken.
- Verpletterd ijspak of speciaal medisch koelpakket. De eerste of tweede moet in een doek worden gewikkeld om onderkoeling van de ledemaat te voorkomen. De blootstellingsduur mag niet langer zijn dan 15 minuten per uur.
- Alcoholbehandeling van de randen van wonden bij beschadiging van de huid en een steriel verband ter bescherming tegen infecties.
Diagnostiek
Alleen een arts (traumatoloog of orthopedist) kan de ernst bepalen en een peesblessure diagnosticeren tijdens het eerste onderzoek van de ledemaat. In de regel wordt het slachtoffer een röntgenfoto gemaakt om de aanwezigheid van een breuk uit te sluiten of te bevestigen. Als er geen breuk is, wordt het aanbevolen om een MRI- of CT-scan te doen om te begrijpen hoe ernstig de vezels, bloedvaten, zenuwen en weefsels zijn beschadigd.
© Aksana - stock.adobe.com
Rehabilitatie
De duur van de revalidatieperiode hangt af van hoe erg de pees is beschadigd. In elk geval krijgt het slachtoffer orthopedische voeringen toegewezen in de vorm van een speciale laars met een hak van drie centimeter. Deze beugels helpen de belasting van de pees te verminderen en kunnen ook de bloedcirculatie in de achterkant van de voet verbeteren en het genezingsproces versnellen.
Voor pijnstilling schrijven artsen ontstekingsremmende pijnstillers voor in de vorm van gels of zalven. Deze behandeling wordt gebruikt bij lichte verstuikingen. Ze verlichten zwelling, verbeteren de celregeneratie, verlichten pijn, voorkomen complicaties en verlichten ontstekingen.
Hoewel de voet stevig op zijn plaats zit, is het noodzakelijk om de enkelspieren te trainen en te versterken. Fysiotherapie helpt hierbij. De lessen beginnen geleidelijk. Om te beginnen ontspant en spant de patiënt afwisselend de spieren, met een positieve behandelingsdynamiek, worden meer complexe oefeningen gebruikt - draaien, afwisselend tenen en hielen tijdens het lopen, squats.
Bovendien omvat herstel methoden van fysiotherapie, die in de tabel worden besproken.
| Fysiotherapieprocedures | Klinisch effect en werkingsprincipe |
| UHF-therapie | De plaats van verwonding wordt blootgesteld aan elektromagnetische velden met een oscillatiefrequentie van 40,68 MHz of 27,12 MHz, wat bijdraagt aan celregeneratie en de bloedcirculatie verbetert. |
| Magnetotherapie | Het bestaat uit het effect van een magnetisch veld voor een snelle genezing van letsel. Het heeft een sterk analgetisch effect. |
| Ozokeriet- en paraffinetherapie | Ozokeriet en (of) paraffine worden in verschillende lagen op het beschadigde gebied aangebracht. Dit bevordert langdurige verwarming van weefsels, waardoor de stroom van voedingsstoffen naar de beschadigde weefsels wordt gestimuleerd. |
| Elektroforese | De achillespees wordt blootgesteld aan constante elektrische impulsen om het effect van medicijnen te versterken. Er worden anesthetica, chondroprotectors, calciumoplossingen en ontstekingsremmende injecties gebruikt. |
| Elektrostimulatie | Door de pees van een gepulseerde elektrische stroom te beïnvloeden, wordt het herstel van de tonus van de gastrocnemius-spier versneld. |
| Lasertherapie | Laserstraling met lage intensiteit leidt tot temperatuurverhoging in de gewonde pees, eliminatie van oedeem en blauwe plekken. Het heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. |
Operatieve interventie
Voor ernstige verwondingen, zoals een volledige breuk van een pees, is een operatie vereist. Hiervoor worden incisies gemaakt op de plaats van beschadiging, waardoor de beschadigde vezels worden gehecht. Daarna wordt de wond verwerkt en gehecht en wordt er een spalk of pleister overheen aangebracht.
De operatie kan open of minimaal invasief zijn. Open chirurgie laat een lang litteken achter, maar het voordeel is een uitstekende toegang tot de plaats van de verwonding. Bij minimaal invasieve chirurgie is de incisie klein, maar bestaat het risico op beschadiging van de kuitzenuw, wat leidt tot verlies van gevoeligheid aan de achterkant van de voet.
Complicaties
Als de mate van strekken licht genoeg is en een operatie niet nodig is, is de kans op complicaties minimaal. Het belangrijkste is om het ledemaat niet bloot te stellen aan intense belastingen en om de training, waarbij de benen betrokken zijn, een tijdje uit te stellen.
Na de operatie kunnen in zeldzame gevallen de volgende complicaties optreden:
- Besmettelijke besmetting.
- Schade aan de kuitzenuw.
- Wondgenezing op lange termijn.
- Necrose.
Het onbetwistbare voordeel van de chirurgische behandelingsmethode is de vermindering van het risico op herhaaldelijk scheuren. Zelfgesmolten vezels zijn gevoeliger voor nieuwe schade. Daarom is het bij dergelijke blessures, mensen die onlosmakelijk verbonden zijn met sport, beter een operatie te ondergaan dan te wachten tot de peesvezels zelfstandig groeien.
Verleng de genezingstijd
De snelheid van genezing van verwondingen van de achillespees hangt van veel factoren af: de ernst van het letsel, de leeftijd van het slachtoffer, de aanwezigheid van chronische ziekten, de snelheid waarmee medische hulp wordt gezocht en de kwaliteit van eerste hulp.
- Bij milde uitrekking vindt genezing vrij snel en pijnloos plaats, de vezels worden binnen 2-3 weken hersteld.
- De matige ernst van schade met breuk van bijna de helft van de vezels zal genezen van 1 tot 1,5 maand.
- Postoperatief herstel van vezels met hun volledige breuk duurt maximaal twee maanden.
Atleten moeten onthouden dat het zelfs bij een lichte peesblessure belangrijk is om de belasting van de ledemaat te verminderen, waardoor wordt voorkomen dat het probleem erger wordt.
